艾滋病患者细菌性血流感染病原菌分布及耐药情况

作者：田波; 刘俊; 李海雯; 宋炜; 陈海云; 孙建军^*

来源：昆明医科大学学报, 2022, 43(06): 140-146.

• 人类免疫缺陷病毒
• 艾滋病
• 血流感染
• 细菌
• 药敏

目的 了解艾滋病住院患者细菌血流感染的患病率、病原菌种类及耐药情况。方法 回顾性收集上海市公共卫生临床中心2015年至2020年血培养分离出细菌的艾滋病患者资料，分析病原菌种类及相应抗菌药物的耐药情况多重耐药的比例。结果 艾滋病患者中2015年至2020年间血流感染细菌检出率为4.48%。革兰阳性菌检出128株（59.3%）,83株有耐药报告，对青霉素的耐药率为94%，对红霉素的耐药率为91.4%，未检出利奈唑胺、替加环素、万古霉素、喹奴普汀/达福普汀耐药者，多重耐药率38.6%,39.7%的细菌对5类以上抗菌药耐药。革兰阴性菌检出88株（40.7%）,70株有耐药报告，对氨苄西林的耐药率为81.6%，喹诺酮类、碳青霉烯类和头孢菌素对革兰阴性菌都有较高的敏感性，多重耐药率14.4%,12.8%的细菌对5类以上抗菌药耐药。结论 艾滋病合并细菌性血流感染者，革兰阳性菌多重耐药率更高，治疗时可以选择利奈唑胺、替加环素、万古霉素及喹奴普汀/达福普汀。喹诺酮类、碳青霉烯类和头孢菌素对革兰阴性菌较敏感。

• 单位
  上海市公共卫生临床中心; 昆明市第三人民医院