纤维蛋白原/白蛋白比值诊断急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后冠状动脉无复流的价值

作者：王顺利; 汤建民^*; 王丰云; 赵一品; 来桂棵; 王同

来源：中国临床新医学, 2019, 12(12): 1287-1291.

• 心肌梗死
• 冠状动脉无复流
• 纤维蛋白原
• 白蛋白

目的探讨纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠状动脉无复流的诊断价值。方法回顾性分析2016-12～2018-12于该院确诊为STEMI并在12 h内急诊行PCI患者218例的临床资料。根据PCI术后是否发生冠状动脉复流将患者分为复流组(n=168)和无复流组(n=50),比较两组患者临床基线资料以及各项检验结果,采用多因素Logistic回归分析筛选冠状动脉无复流的影响因素,采用ROC曲线法评价FAR值对诊断冠状动脉无复流的价值。结果无复流组左心室射血分数(LVEF)和白蛋白水平低于复流组,而纤维蛋白原、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、FAR水平高于复流组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,较高水平的FAR和纤维蛋白原是冠状动脉无复流发生的危险因素,而较高水平的白蛋白是其发生的抑制因素。ROC曲线结果显示,FAR诊断冠状动脉无复流的曲线下面积为0.750,诊断临界值为10.82,诊断临界值对应的灵敏度为83.3%,特异度为64.0%,具有诊断价值(P<0.05)。结论 FAR是STEMI患者PCI术后冠状动脉无复流的影响因素,并对冠状动脉无复流具有一定的诊断价值。

• 单位
  郑州大学第二附属医院