维生素D水平与2型糖尿病患者胰岛功能和胰岛素抵抗及颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

作者：范德红; 刘长山^*

来源：潍坊医学院学报, 2019, 41(02): 148-150.

DOI：10.16846/j.issn.1004-3101.2019.02.021

• 维生素D
• 胰岛功能
• 胰岛素抵抗
• 动脉粥样硬化

目的探讨维生素D水平与2型糖尿病患者胰岛功能、胰岛素抵抗及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法采用横断面调查方法,选取2017年11月～2018年3月在潍坊市人民医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者296例,根据血清25(OH)D水平分为严重缺乏组(Ⅰ组):25(OH)D≤10ng/ml,52例;缺乏组(Ⅱ组):10ng/ml<25(OH)D≤20ng/ml,174例;不足组(Ⅲ组):20ng/ml<25(OH)D≤30ng/ml,52例;正常组(Ⅳ组):25(OH)D≥30ng/ml,18例。比较4组患者的年龄、性别构成、体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血脂、胰岛素敏感指数(IAI)、尿酸(UA)、胰岛B细胞分泌功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及IMT。结果①4组患者年龄、HbA1C比较,差异有统计学意义(P<0.05);4组患者性别构成、血脂、血压、BMI、UA、FPG比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②4组患者HOMA-B、HOMA-IR、颈总动脉IMT及IAI比较均有统计学意义(P<0.05);其中Ⅰ组患者IAI、HOMA-B均低于Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组(P<0.05),而HOMA-IR、颈总动脉IMT则高于Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组(P<0.05);Ⅱ、Ⅲ组患者IAI、HOMA-B低于Ⅳ组(P<0.01),而HOMA-IR、颈总动脉IMT则高于Ⅳ组(P<0.05)。③Pearson相关分析结果显示,IAI、HOMA-B与25(OH)D水平呈正相关(r值分别为0.20和0.81,P均<0.01);HOMA-IR、颈总动脉IMT与25(OH)D水平呈负相关(r值分别为-0.36和-0.50,P均<0.01)。结论维生素D水平越低,2型糖尿病患者胰岛素敏感性及胰岛B细胞功能越低,而胰岛素抵抗程度及颈总动脉内膜中层厚度(IMT)越高。维生素D水平降低可能是2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化发病的一个重要危险因素。

• 单位
  潍坊市人民医院; 潍坊医学院