不同检查方法对恶性阻塞性黄疸的评估及诊断价值

作者：付广; 王国斌; 冯贤松; 朱林; 周明忠; 蒙谦

来源：中华肝胆外科杂志, 2005, (09): 589-592.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2005.09.005

• 胆汁郁积
• 磁共振胰胆管造影
• 逆行性胰胆管造影
• CT
• B超
• 肿瘤标记物

目的比较B超、CT、MRCP、ERCP及肿瘤标记物检查对恶性阻塞性黄疸的评估价值。方法回顾性分析112例确诊为恶性阻塞性黄疸病人的病例,分别比较B超、CT、MRCP、ERCP及肿瘤标记物在这些病例中运用的情况及对恶性阻黄的病因判断、定位诊断和手术方式选择的价值。结果B超、CT、MRCP、ERCP及肿瘤标记物的运用率分别为100.0%、94.6%、83.0%、33.9%及40.2%,对病因判断的正确率为86.6%、91.5%、93.5%、97.3%、77.8%,对恶性阻黄的定位正确率为92.8%、89.7%、97.8%、94.7%。MRCP、ERCP对于手术方式的选择最有价值,肿瘤标记物+B超检查及B超+CT+MRCP检查正确率大于单用一种方法。结论B超和CT可作为疑诊为恶性阻黄的初选方法,肿瘤标记物的检查可提高阻黄判断的正确率,MRCP和ERCP对恶性阻黄的定位及病因评估价值最高。对恶性阻黄的术前评估应配合各项检查,循证决策。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属协和医院