经阴道多普勒超声在不孕症患者排卵预测及卵巢储备功能评估中的价值

作者：岳文丽; 李亚梅; 王亚茹; 刘志玲^*

来源：海南医学, 2022, 33(10): 1282-1285.

• 经阴道多普勒超声
• 不孕症
• 卵巢储备功能
• 卵泡计数
• 收缩期最高血流速度
• 舒张期末峰值流速

目的 研究经阴道多普勒超声在不孕症患者排卵预测及卵巢储备功能评估中的价值。方法 选取2019年2月至2021年1月西安市妇幼保健院妇产科收治的110例不孕症患者作为不孕组，根据卵巢储备功能正常情况分为正常组(67例)和异常组(43例)，另选同期70例体检健康妇女作为健康组，均行经阴道多普勒超声检查，并对卵巢血流动力学检查结果进行分析，采用受试者工作曲线(ROC)分析检查结果对卵巢储备功能的评估价值。结果 180例受试者观察180个月经周期，其中不孕组监测正常卵泡排卵周期64个，异常卵泡周期46个；健康组妇女的卵泡计数、卵巢体积和卵巢动脉收缩期最高血流速度(PSV)、舒张期末峰值流速(EDV)分别为(11.66±5.23)个、(5.85±0.52) cm3和(17.28±4.02) cm/s、(7.09±1.14) cm/s，均高于不孕组的(6.49±3.01)个、(4.77±1.65) cm3和(11.43±2.24) cm/s、(5.20±2.07) cm/s，差异均有统计学意义(P<0.05)；正常组的卵泡计数、卵巢体积和 PSV、EDV 分别为(9.14±4.21)个、(5.40±2.01) cm3和(13.53±2.42) cm/s、(6.25±2.32) cm/s，均高于异常组的(2.36±1.17)个、(3.79±1.09) cm3和(8.16±1.96) cm/s、(3.57±1.68) cm/s，差异均有统计学意义(P<0.05)；经阴道多普勒超声检查，PSV、EDV在卵泡前期[(9.57±2.11) cm/s、(3.02±0.45) cm/s]到黄体期[(21.42±2.73) cm/s、(8.67±2.94) cm/s]呈上升趋势，黄体期到萎缩期[(13.90±2.62) cm/s、(3.35±0.32) cm/s]呈下降趋势，不同周期PSV、EDV比较差异有统计学意义(P<0.05)；卵泡计数评估卵巢储备功能的曲线下面积(AUC)为0.847 (95%CI:0.725～0.930)，敏感度最高(78.79%)；卵巢体积评估卵巢储备功能的特异度最高(95.45%)。结论 经阴道多普勒超声检查中，健康妇女和不孕症妇女的卵巢体积、卵泡计数、PSV和EDV值有明显差异，其中卵泡计数具有较高的评估卵巢储备功能的价值，不同时期卵巢的PSV和EDV值亦存在差异，有助于预测排卵。

• 单位
  西安市妇幼保健院