大剂量牛肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫征的医学价值和经济价值研究

作者：陈琨; 秦华均^*

来源：河北医学, 2020, 26(09): 1573-1577.

• 新生儿呼吸窘迫征
• 牛肺泡表面活性物质
• 临床疗效
• 并发症
• 经济价值

目的:探讨大剂量牛肺泡表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫征(NRDS)的临床医学价值和经济价值。方法:前瞻性选取本院新生儿科2017年2月至2019年8月期间诊治的90例NRDS患儿,采用简单随机分组方法分为常规组和研究组,每组各45例。所有NRDS患儿均给予持续气道正压通气(CPAP)治疗、化痰和抗感染等基础治疗,常规组和研究组分别取70mg/kg标准剂量和100mg/kg大剂量PS注入气管插管内。观察两组NRDS患儿治疗前和治疗48h血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、pH值]和呼吸机参数[呼气末正压(PEEP)、吸入氧浓度(FiO2)、呼吸指数(RI)]变化,并记录两组NRDS患儿CPAP时间、PS用药次数、并发症发生率、病死率、住院时间及医疗总费用等情况。结果:两组NRDS患儿治疗48h后PaO2、pH、PEEP均明显升高,PaCO2、Fi O2、RI均明显下降均明显下降(P <0.05);与常规组治疗48h比较,研究组PaO2、pH、PEEP显著较高,PaCO2、Fi O2、RI显著较低(P<0.05)。研究组NRDS患儿并发症发生率8.89%、病死率2.22%略低于常规组13.33%、4.44%,差异无统计学意义(P>0.05),研究组CPAP时间、PS用药次数均少于常规组(P<0.05)。研究组住院时间、医疗总费用均少于常规组(P <0.05),与标准剂量70mg/kg PS治疗NRDS比较,大剂量100mg/kg PS可节省医疗费用约7200元/例,研究组45例NRDS患儿共节省约32.40万人民币。结论:与标准剂量70mg/kg PS治疗NRDS比较,补充大剂量100mg/kg PS的疗效更佳,临床医学价值和经济价值均显著。

• 单位
  重庆三峡中心医院