CIN2+患者高危型HPV感染情况及治疗方法分析

作者：李建华^*; 李迎; 耿文荣; 李莉; 郭克

来源：癌症进展, 2019, 17(11): 1347-1350.

• 人乳头瘤病毒
• 宫颈上皮内瘤变
• 宫颈原位癌
• 危险因素

目的研究宫颈上皮内瘤变(CIN)2级及以上(CIN2+)患者高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染的可能因素和治疗方法。方法 249例CIN2+合并高危型HPV感染患者接受环形电切术(LEEP)治疗,依据术后1年高危型HPV检测是否转阴分为术后转阴组(n=160)和持续感染组(n=89),依据治疗方式将89例持续感染组患者分为对照组(n=41)和联合组(n=48)。对照组患者接受重组人干扰素α2b阴道泡腾片治疗,联合组患者在此基础上联合保妇康栓治疗。比较术后转阴组和持续感染组患者术前高危型HPV分型及持续感染的相关因素,以及对照组和联合组患者药物治疗后高危型HPV转阴情况。结果持续感染组患者术前多重感染率为24.72%,高于术后转阴组的21.88%,但差异无统计学意义(P﹥0.05)。持续感染组和术后转阴组患者高危型HPV亚型均以HPV16和HPV58为主。持续感染组和术后转阴组CIN2+患者切缘情况、性伴侣人数、避孕方式、人工流产次数和CIN分级情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。治疗后,联合组患者高危型HPV感染转阴率为79.17%,高于对照组患者的58.54%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论应加强对有不健康性行为史、宫颈锥切术切缘阳性、高级别CIN患者的术后随访,预防高危型HPV的持续感染,发现持续感染应及时行抗病毒治疗。保妇康栓联合重组人干扰素α2b阴道泡腾片可能使接受LEEP手术的CIN2+合并HPV持续感染的患者获益。