肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白指标在新兵身体状况评估中的意义

作者：何玉辉; 王淑燕; 许波; 刘莉; 卢果成; 戴海鹏; 陶靖隆^*

来源：武警医学, 2021, 32(09): 762-768.

DOI：10.14010/j.cnki.wjyx.2021.09.006

• 肌酸激酶
• 训练伤
• 心肌损伤

目的探讨肌酸激酶(creatine kinase, CK)及其同工酶(creatine kinase-MB, CK-MB)和肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinⅠ, CTnⅠ)指标在新兵身体状况评估中的意义。方法选择2019秋季武警某部新入伍战士1660名为研究对象,入伍14 d检测CK值,其中CK值高于90%分位数人员归入高CK组,低于10%分位数纳入对照组;比较两组人员既往运动史、入伍14～90 d临床症状情况,以及入伍90 d后CK、CK-MB、CTnⅠ、CK较入伍14 d的改变量。结果 (1)1660名士兵入伍14 d CK中位数(四分位数)为321(201,592)U/L,整体分布呈左偏态分布,95%医学参考值范围为33.59～1906.53 U/L。(2)入伍14～90 d,高CK组166例样本中38例(22.89%)出现临床症状,对照组166例样本中8例(4.82%)出现临床症状,两组比较差异有统计学意义(χ2=22.71,P<0.01,OR=5.86,95%CI:2.64～13.01);高CK组中16例(9.64%)有既往训练史,对照组中有35例(21.08%),两组比较差异有统计学意义(χ2=8.36,P=0.004,OR=0.40, 95%CI:0.21～0.75)。(3)入伍90 d,两组样本CK-MB值、CTnⅠ值均在正常范围内,高CK组较对照组CK值低、CK改变量大、CK-MB值低、CTnⅠ值高。结论新兵体格复查时,CK医学参考值范围推荐为33.59～1906.53 U/L,同时无明显临床症状时血清CK值升高无需过多关注。新兵集训的运动量及持续时间可能无法导致CK-MB、CTnⅠ升高,其他阳性指征时查血清CK-MB、CTnⅠ亦可能无临床意义。

• 单位
  武警湖南总队医院