基于炎症标志物和临床特征特发性突发性感音神经性耳聋预后模型构建

作者：杨庆军; 宋玉美; 赵春杰; 宋纪军

来源：医药论坛杂志, 2023, 44(24): 18-23.

• 特发性突发性感音神经性耳聋
• 预后
• 列线图

目的 基于特发性突发性感音神经性耳聋(idiopathic sudden sensorineural hearing loss, ISSNHL)的炎症指标和临床特征建立一个ISSNHL预后模型，为临床治疗提供参考。方法 通过回顾性收集2014年1月至2022年12月周口市中心医院收治的432例ISSNHL患者，并通过电子病历系统收集患者的临床资料。将患者按照7∶3的比例随机分成训练集(n=307)和验证集(n=125)。训练集用于ISSNHL预后模型列线图的构建，而验证集用于验证ISSNHL预后模型列线图的临床可重复性。采用t检验，卡方检验和Fisher’s精确概率法对变量进行筛选。采用逐步logistic回归构建ISSNHL预后模型。随后，使用R软件构建ISSNHL预后模型列线图。采用曲线下面积评估列线图模型预测ISSNHL预后中的效能。采用校准曲线分析和决策曲线分析评价列线图模型的临床适用性。结果 本研究构建的ISSNHL预后列线图模型包括基于这5个变量，分别为年龄，发病时间，眩晕，NLR,MHR和CAR。本列线图在训练集(AUC:0.945,敏感性：90.2%,特异性：87.0%)和内部验证集(AUC:0.927,敏感性：91.7%,特异性：90.0%)均展现出良好的预测价值。此外，决策曲线和校准曲线均证明了本预测模型的临床有效性。结论 本研究所构建的列线图可有效地预测ISSNHL患者的预后，促进临床决策。

• 单位
  周口市中心医院; 周口市疾病预防控制中心