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摘要
目的 探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情急性加重的影响因素。方法 前瞻性选取2019年1月至2021年1月新乡市中心医院收治的接受三联治疗的稳定期COPD患者104例作为研究对象，经治疗后随访观察12个月，根据有无急性加重分为加重组和未加重组。收集两组患者入组时人口社会学特征、肺功能、纤维蛋白原(FIB)水平等；采用多因素二元logistic回归分析COPD急性加重的影响因素，绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价影响因素对三联治疗稳定期COPD患者急性加重风险的预测性能。结果 随访观察12个月，因搬迁、死亡失访2例，最终纳入102例，其中43例(42.17%)病情急性加重归为加重组，其余59例(57.84%)未出现急性加重归为未加重组。两组入院时慢阻肺评估测试问卷(CAT评分)、第1秒用力呼气末容积(FEV1)、血清C反应蛋白(CRP)、血浆FIB水平对比差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示：高CAT评分、高CRP水平、高FIB水平为三联治疗稳定期COPD患者急性加重风险的危险因素(P<0.05),高FEV1水平则为三联治疗稳定期COPD患者急性加重风险的保护因素(P<0.05)。ROC曲线显示，FIB预测稳定期COPD患者急性加重风险的曲线下面积(AUC)高于CAT、FEV1及CRP。结论 FIB水平可有效预测三联治疗的稳定期COPD患者急性加重风险。
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单位新乡医学院; 新乡市中心医院
