摘要

目的评价临床医学专业(本科)水平测试技能考试信度, 为改进技能考试质量提供依据。方法应用概化理论对2020年完成临床医学专业(本科)水平测试技能考试的7 322名考生的成绩进行研究。根据考试设计, 纳入的因素包括考生、考站和考题, 计算各因素的方差百分比, 分析影响考试信度的主要因素, 计算考试的概括力系数和可靠性指数分析考试的信度。基于完成同一套试题的考生分数, 通过调整考题和考站数量, 得出不同概括力系数和可靠性指数以探讨考核方案的优化。结果考题的方差百分比为70.0%~76.0%, 考站的方差百分比为17.6%~24.4%, 考生的方差百分比为0.3%~0.8%。概括力系数范围为0.502~0.717, 可靠性指数范围为0.052~0.223。当考站数量不变, 考题数量增加1道时, 概括力系数增加0.002, 可靠性指数增加0.002, 考题数量增加5道时, 概括力系数增加0.007, 可靠性指数增加0.004;当考站数量增加1站时, 概括力系数增加0.025, 可靠性指数增加0.010, 考站数量增加2站时, 概括力系数增加0.045, 可靠性指数增加0.017。结论水平测试临床基本技能考试质量尚存在提升空间, 考站与考题是影响测试信度的主要因素, 通过增加考站与考题数量可以提高测试信度, 但需综合考虑测试时间及考站、考题开发成本。