活体肾移植受者体内供者特异性抗体的动态监测及早期干预治疗

作者:陈瑜; 李江燕; 娄小燕; 王浩; 张雷; 朱有华
来源:中华器官移植杂志, 2014, 35(05): 267-269.
DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2014.05.003

摘要

目的应用单抗原珠技术动态监测肾移植受者体内供者特异性抗体(DSA)及出现DSA阳性后早期干预治疗的临床效果。方法采用免疫荧光液相芯片(Luminex)单抗原珠技术动态监测64例亲属活体供肾移植受者移植前后的DSA情况,对DSA阳性受者给予大剂量静脉注射免疫球蛋白(ⅣIG)和增加吗替麦考酚酯(MMF)剂量的干预治疗,并分析DSA对移植肾功能的影响。结果64例受者术前检测DSA均为阴性。术后监测发现10例DSA阳性。DSA阳性受者均为供、受者HLA抗原错配的受者。10例1SA阳性受者经干预治疗后,其中2例DSA转阴,6例DSA免疫荧光强度下降超过50%,2例DSA无明显下降。2例干预治疗无效的受者在36个月后出现抗体介导的排斥反应导致移植肾功能损害。结论应用单抗原珠技术动态监测DSA的效果较好,早期应用大剂量IVIG和增加MMF剂量的干预治疗可有效减少受者体内的DSA。

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