老年移位髋臼骨折手术治疗策略及疗效

作者：吴星火; 杨述华; 汤凤萍; 刘先哲; 许伟华; 叶树楠

来源：中华关节外科杂志(电子版), 2008, 2(2): 134-139.

DOI：10.3969/j.issn.1674-134X.2008.02.006

• 髋臼
• 骨折
• 关节成形术
• 置换
• 髋
• 内固定器

目的 探讨切开复位内固定术和一期全髋关节置换术治疗老年髋臼骨折的临床疗效并进行比较研究.方法 1998～2005年间共收治45位年龄超过60岁的髋臼骨折患者,其中21例行切开复位内固定,10例行一期全髋关节置换术.手术距受伤时间不到2周,平均7 d.术后常规给予抗凝药预防深静脉血栓形成,按康复计划进行恢复性功能锻炼,定期随访行髋关节功能Harris评分.结果 本组随访1.5～7年,平均4年;最后随访时,切开复位内固定组Harris评分为69～84分,平均79分,优良率为57%,伴有较高的创伤性关节炎、异位骨化、股骨头骨坏死发生率;全髋关节置换术组患者的Harris评分为75～90分,平均84分,优良率为80%,仅有髋臼杯轻度移动(＜4 nun),无假体松动、深部感染等并发症.结论 全髋关节置换术治疗老年移位髋臼骨折可以取得比切开复位内固定更好的稳定性,术后恢复快、功能质量高,并发症少,是一种较好的选择.

• 单位
  武汉市儿童医院; 华中科技大学同济医学院附属协和医院