二维斑点追踪技术评价食管癌患者放疗后左心室舒张功能

作者：杨菲; 陈勇; 陈勇; 于海迪; 刘敏

来源：中华放射肿瘤学杂志, 2019, (05).

• 二维斑点追踪技术
• 心室舒张功能
• 食管肿瘤/放射疗法

目的 应用二维斑点追踪技术(2D-STI)获取左室舒张期应变率参数,评价食管癌患者放疗后左心功能早期损伤及动态变化。方法 对2017－2018年间39例首次接受胸部放疗食管癌患者于放疗前、放疗期间及放疗后进行超声检查、测量左室舒张期末容积(LVEDV)、左室收缩期末容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期血流与二尖瓣环舒张早期运动速度比值(E/e′)、左心房容积(LAV)、脱机分析获取左室收缩期整体纵向应变(GLS)、收缩期纵向峰值应变率(GSRs)、舒张早期纵向峰值应变率(GSRe)、舒张晚期纵向峰值应变率(GSRa)及E/GSRe比值检查。根据患者放疗后(累积剂量≥50 Gy) GLS值分为预后较好组和预后差组,比较两组E/GSRe比值。结果 E/e′、LAVI仅在放疗后升高,LVEF仅在放疗后降低(P<0.05)。e′在放疗前、放疗期间、放疗后呈减低趋势(P<0.05)。GLS、GSRs仅在放疗后降低(P<0.05),GSRa仅在放疗期间降低(P<0.05),E/GSRe呈升高趋势(P<0.05)。预后差组E/GSRe在放疗后较预后好组明显升高(P<0.05)。结论 放射性心脏损伤早期即可出现舒张功能减退,2D-STI获取左室舒张期应变率及E/GSRe可作为评估早期左心功能损伤的指标,E/GSRe判定预后较敏感。

• 单位
  苏北人民医院; 扬州大学