女性低体质量指数对冻融胚胎移植结局的影响

作者：谢奇君; 李欣; 姜薇; 赵纯; 凌秀凤^*

来源：国际生殖健康/计划生育杂志, 2021, 40(06): 446-451.

DOI：10.12280/gjszjk.20210292

• 人体质量指数
• 冻融胚胎移植
• 胚胎移植
• 低温保存
• 冷冻
• 妊娠结局

目的:探讨女性低体质量指数(body mass index,BMI)对冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)临床及围生期结局的影响。方法:回顾性分析2015年1月—2020年6月在本中心行FET的5 952例患者的临床资料,按BMI分为A组(低BMI组,BMI<18.5 kg/m2,697例)和B组(正常BMI组,BMI为18.5～23.9 kg/m2,5 255例);按移植胚胎数将A组和B组分为A1亚组(178例)和B1亚组(1 275例),各移植1枚胚胎;A2亚组(519例)和B2亚组(3 980例),各移植2枚胚胎。比较(1)A1与A2亚组、A1与B1亚组及A2与B2亚组的妊娠结局;(2)A组与B组单胎分娩的围生期结局。结果:(1)A1亚组的胚胎种植率(P=0.000)、单胎活产率(P=0.000)、妊娠时间(P=0.003)和新生儿出生体质量(P=0.000)高于A2组,双胎活产率(P=0.000)、早产率(P=0.004)和低出生体质量儿发生率(P=0.000)显著低于A2组;A1亚组的新生儿出生体质量低于B1亚组(P=0.013);A2亚组的胚胎种植率(P=0.000)、临床妊娠率(P=0.000)、活产率(P=0.000)、单胎活产率(P=0.006)、早产率(P=0.035)显著低于B2亚组。(2)二元Logistic回归校正混杂因素后,A组巨大儿和大于胎龄儿(>90th)的发生率仍显著低于B组(a OR=0.493,95%CI:0.296～0.821,P=0.007;a OR=0.645,95%CI:0.473～0.878,P=0.005)。结论:FET周期中,低BMI患者移植1枚胚胎能显著降低早产率和多胎率,提高胚胎种植率和新生儿出生体质量,改善妊娠及围生期结局。

• 单位
  南京医科大学