食管癌术后复发患者放化疗疗效及预后分析

作者：沈文斌; 许金蕊; 李曙光; 李幼梅; 宋春洋; 赵彦; 祝淑钗

来源：中华放射医学与防护杂志, 2021, 41(09): 678-684.

• 食管癌术后复发
• 手术治疗
• 放射治疗
• 化学治疗
• 预后

目的分析食管癌术后复发患者接受放(化)疗再治疗的疗效与预后。方法对2009年1月至2014年12月在河北医科大学第四医院放疗科接受治疗, 且符合入组条件的501例食管癌术后复发患者进行分析, 其中放疗同步接受化疗的患者274例, 分析患者治疗后的生存情况、术后复发模式、再治疗的预后情况和影响再治疗的预后影响因素等, 应用SPSS 19.0统计软件进行统计分析。结果全组501例食管癌患者术后复发时间为0.3～87.4个月, 中位11.6个月, 术后复发放(化)疗后中位生存时间为12.1个月。其中, 344例患者仅局部区域复发, 157例患者合并远处转移。多因素分析结果显示:患者性别、pN分期、淋巴结阳性对数比(LODDS)大小、化疗周期数、复发时间和合并远处转移为影响患者的独立性预后因素(P<0.05)。患者术后复发时间、化疗周期数、处方剂量为影响患者术后仅局部区域复发的344例预后的影响因素(χ2=22.605、13.957、10.446, P<0.05)。本组患者中有157例患者合并远处转移, 与仅出现局部区域复发的患者相比, 放疗后1、3、5年生存率为43.3%、9.1%、5.5%vs.53.6、22.6%、16.4%, 差异有统计学意义(χ2=10.786, P<0.05)。结论放(化)疗再次治疗食管癌术后复发患者安全有效, 但男性、pN分期较晚、LODDS较大、化疗周期数≤2个、复发时间≤24个月和合并远处转移的患者预后较差。

• 单位
  河北医科大学第四医院