宫颈癌患者术后基线外周血NLR和PLR预后评估价值探讨

作者：盛雷鸣; 欧阳淦露; 舒佩; 沈亚丽; 王辛^*

来源：中华肿瘤防治杂志, 2022, 29(08): 584-591.

DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2022.08.09

• 宫颈癌
• 根治术后
• 中性粒细胞/淋巴细胞计数值
• 血小板/淋巴细胞计数值
• 放疗

目的 探讨辅助放射治疗前的中性粒细胞/淋巴细胞计数值(NLR),血小板/淋巴细胞计数值(PLR)在宫颈癌根治术后患者预后评估中的价值。方法 回顾性分析2010-07-01-2018-07-31在四川大学华西医院接受术后辅助放疗的264例宫颈癌患者临床及病理资料。通过受试者工作特征(ROC)曲线确定NLR及PLR的最佳临界值(cut-off值),依据临界值将患者分为低NLR组(NLR<3.69,n=222)和高NLR组(NLR≥3.69,n=42);低PLR组(PLR<169.60,n=155)和高PLR组(PLR≥169.60,n=109);低NLR+低PLR组(NLR<3.69且PLR<169.60,n=141)、低NLR+高PLR组(NLR<3.69且PLR≥169.60,n=77)、高NLR+高PLR组(NLR≥3.69且PLR≥169.60,n=26)和高NLR+低PLR组(NLR≥3.69且PLR<169.60,n=12)。分析基线NLR、PLR水平以及临床特征与生存预后的关系。采用Kaplan-Meier生存分析比较各组患者生存差异。结果 不同NLR水平患者总生存期(OS,χ2=6.186,P=0.013)和无进展生存期(PFS,χ2=5.902,P=0.015)差异有统计学意义。不同PLR水平患者OS(χ2=4.261,P=0.039)差异有统计学意义。高NLR+高PLR组患者较其余组患者OS(χ2=12.581,P=0.006)和PFS(χ2=9.121,P=0.028)均下降，差异有统计意义。多因素分析结果显示，高NLR+高PLR是PFS(HR=3.248,95%CI:1.032～10.223,P=0.044)和OS(HR=10.188,95%CI:1.588～65.369,P=0.014)的独立危险因素。结论 NLR和PLR与宫颈癌患者术后辅助放射治疗后的PFS及OS相关。NLR联合PLR值具有更好的预后预测价值；高NLR+高PLR患者具有更差的PFS和OS。基线NLR和PLR检测在宫颈癌患者术后辅助放疗预后评估中有一定的临床价值。

• 单位
  四川大学华西医院; 四川大学华西第四医院; 四川大学