GnRH-a联合左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫腺肌症患者疼痛症状、血清MMPs及复发的影响

作者：王丽娟; 汤春辉^*

来源：中国计划生育学杂志, 2021, 29(02): 266-274.

• 子宫腺肌症
• 促性腺激素释放激素激动剂
• 左炔诺孕酮宫内缓释系统
• 痛经
• 基质金属蛋白酶
• 复发

目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)对子宫腺肌症(AM)患者疼痛、血清基质金属蛋白酶(MMPs)及复发率影响。方法:将121例AM患者随机分为对照组(n=59)与观察组(n=62),对照组宫内放置LNG-IUS,观察组给予GnRH-α联合LNG-IUS治疗。比较两组治疗6个月后效果,包括子宫内膜厚度、子宫体积,痛经视觉模拟量表(VAS)、月经失血图评分(PBAC),检测血清癌抗原125(CA125)、神经生长因子(NGF)、MMP-2和MMP-9水平。结果:治疗6个月,观察组总有效率(91.9%)高于对照组(76.3%),子宫体积、子宫内膜厚度、痛经VAS评分及PBAC评分,以及血清CA125、NGF、MMP-2和MMP-9下降幅度均高于对照组(均P<0.05),阴道出血时间延长率(3.2%)、不规则出血率(4.8%)及LNG-IUS脱落率(3.2%)均低于对照组(18.6%、62.7%、22.0%)(P<0.05)。随访12个月,观察组复发率(4.8%)低于对照组(18.6%)(P<0.05)。结论:GnRH-α联合LNG-IUS治疗AM可显著改善痛经症状,降低脱落率及复发率,安全可行,其机制可能与调节MMPs表达有关。

• 单位
  南京市江北人民医院; 南通大学附属医院