摘要

目的:探讨成年人心脏外科术后患者拔管后序贯应用经鼻高流量氧疗(HPNC)的效果。方法:检索中国知网(CNKI中国生物医学文献服务系统(CBM)、万方医学数据库、维普数据库(VIP)、Pub Med、Embase、Web of Science、Cochrane library数据库中关于HPNC用于成年人心脏外科术后患者的随机对照试验,并对文献进行筛选、资料提取及质量评价后,应用Review Manager 5.2软件对符合标准的文献进行Meta分析。结果:纳入的8项随机对照试验共1 306例患者,其中观察组654例,对照组652例。观察组可显著降低成年人心脏外科术后患者呼吸支持升级率和总住院时间,与对照组比较差异有统计学意义(Z=3.69,Z=2.61;P<0.05),但对患者再插管率、病死率、入住重症监护病房时间、氧疗后X射线胸片肺不张评分、呼吸困难改善率以及舒适度评分的影响,观察组与对照组比较差异均无统计学意义(Z=1.51,Z=0.61,Z=0.81,Z=0.79,Z=1.22,Z=1.01;P>0.05)。结论:HPNC与传统氧疗相比,能够降低成年人心脏外科术后患者的呼吸支持升级率和总住院时间,但对再插管率、病死率、入住重症监护病房时间、氧疗后X射线胸片肺不张评分、舒适度评分及呼吸困难等均无显著影响。