2010至2014年我院新生儿肺炎主要病原菌分布及耐药性变迁

作者：陈鸿羽; 李媛媛; 邓春

来源：重庆医科大学学报, 2017, 42(01): 42-49.

DOI：10.13406/j.cnki.cyxb.000980

• 新生儿
• 肺炎
• 病原菌
• 耐药性
• 抗菌药物

目的:探讨我院2010年1月至2014年12月新生儿肺炎的病原菌分布及耐药性变迁,明确本地区病原菌特点,指导临床合理选药。方法:回顾性分析我院2010年1月至2014年12月新生儿痰标本细菌培养及药敏结果。结果:5年共检出病原菌4 310株,其中革兰阴性菌3 722株(86.4%),革兰阳性菌556株(12.9%),真菌32株(0.7%);产ESBLs菌1061株(32.2%),MRSA 37株(7.9%)。各年主要细菌构成变化不大,依次为肺炎克雷伯菌(1216株,28.2%)、大肠埃希菌(859株,19.9%)、金黄色葡萄球菌(469株,10.9%)、阴沟肠杆菌(435株,10.1%)及鲍曼不动杆菌(432株,10.0%);各年产酶率略有变化,而MRSA检出率比较无差异。主要革兰阴性菌对常用抗菌药物的耐药性呈波动性变化,其中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的耐药性有下降趋势;总体对大部分β-内酰胺酶类高度耐药,对阿米卡星、碳青霉烯类高度敏感。金黄色葡萄球菌各年的耐药率无差异,未发现耐糖肽类及利奈唑胺的菌株。结论:新生儿肺炎的主要病原菌为革兰阴性菌(尤其是肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌),因时间差异,细菌对不同抗菌药物的耐药性不同。虽近5年各主要病原菌的耐药性呈下降趋势,但产ESBLs检出率仍较高,且已分离出耐碳青霉烯类的肠杆菌。

• 单位
  重庆医科大学附属儿童医院