西妥昔单抗联合适形调强放疗和化疗治疗鼻咽癌的临床分析

作者：罗杨坤; 杨桄权; 郎锦义

来源：肿瘤预防与治疗, 2016, 29(01): 17-22.

• 鼻咽癌
• 西妥昔单抗
• 适形调强放疗
• 临床疗效
• 预后因素

目的:分析西妥昔单抗联合适形调强放疗和化疗治疗鼻咽癌的临床疗效,毒性反应和预后因素。方法:纳入2006年3月至2011年3月在我院初治,无远处转移的Ⅱ~Ⅳ期鼻咽癌共72例。西妥昔单抗初始剂量为400 mg/m2,之后为每周250 mg/m2。所有患者接受适形调强放疗,接受诱导和/或同步化疗。结果:中位随访60.5月(5110月)。全组患者3年、5年无局部区域复发生存率(local regional recurrence-free survival,LRRFS)、无远处转移生存率(distant metastasis free-survival,DMFS)、无进展生存率(progression-free survival,PFS);总生存率(overall survival,OS)分别为86.1%,75.4%;79.2%,67.9%;77.8%,66.7%和88.9%,76.7%。Ⅱ~Ⅲ期和Ⅳ期患者的5年PFS及OS分别为83.3%,97.1%和51.7%,58.3%。4例患者出现局部区域复发,共有17例患者出现远处转移。死亡14例患者中8例死于单纯远处转移。单因素分析显示肿瘤分期为PFS和OS的预后因素(P=0.0146,P=0.0021)。分别有62.5%和4.2%患者发生3和4级口腔粘膜炎。14例患者出现颞叶损伤。结论:西妥昔单抗联合IMRT加化疗治疗鼻咽癌的临床疗效较好,毒性反应可耐受。值得扩大样本量以及开展前瞻性随机对照试验进一步研究。

• 单位
  四川省肿瘤医院