摘要
目的 调查枣庄地区各级医院医务人员血源性职业暴露现状、上报及管理措施落实等情况,为制订本地区医务人员血源性职业暴露防范措施,完善规章制度及上报流程等提供理论依据。方法 2018年度,采取不同时间段分层随机抽取枣庄地区36家不同级别医院的医务人员、工勤人员、保洁人员,现场填写调查问卷,对其一般资料、暴露源、暴露方式、处置方式、职业暴露发生、管理措施落实及上报等维度进行问卷调查。结果 共发放调查问卷3 216份,回收有效问卷3 195份,有效问卷回收率99.35%;医务人员血源性职业暴露发生率16.34%,上报率为32.76%;医务人员血源性职业暴露发生率一级医院、二级医院、三级医院分别为40.84%、13.34%、12.76%,不同级别的医院血源性职业暴露发生率比较,差异有统计学意义(χ2=190.694,P <0.001),护理专业发生率最高为60.92%,其次是医疗医技人员和助产士;上报率为37.11%,医务人员血源性职业暴露上报率一级医院、二级医院、三级医院分别为13.46%、30.43%、49.27%;三级医院血源性职业暴露管理优于二级、一级医院;暴露地点以普通病区最高54.60%(285/522),其次为输液室11.88%(62/522)、手术室6.70%(35/522);暴露类型以针刺伤最多72.80%(380/522),不同级别医院血源性职业暴露类型、暴露部位比较差异有统计学意义(χ2=22.879、P=0.029,χ2=17.297、P=0.008);血源性病原体以乙型肝炎病毒(HBV)为主占49.23%,其次是梅毒螺旋体占9.58%。结论 本地区医务人员的血源性职业暴露不容乐观,医务人员防范意识差,管理措施执行不到位,上报率低,血源性职业暴露后不能有效跟踪监测;临床应采取有效措施完善规章制度和上报流程,鼓励使用安全注射器具等措施,有效降低医务人员血源性职业暴露发生率。
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单位枣庄市妇幼保健院; 无锡市妇幼保健院