摘要

目的:探讨宽体探测器结合低球管转速在自由呼吸下行胸部CT扫描的可行性。方法:选取2022年1月—8月在苏州大学附属独墅湖医院行胸部CT平扫的患者共300例,随机分成A、B、C三组,各100例。A组采用80mm宽体探测器以及0.28 s/r的球管转速在自由呼吸状态下行胸部CT扫描,扫描方向:肺底到肺尖;B组采用80mm宽体探测器以及0.28 s/r的球管转速在自由呼吸状态下行胸部CT扫描,扫描方向:肺尖到肺底;C组采用40mm探测器宽度以及0.5 s/r的球管转速在吸气后屏气下行胸部CT扫描,扫描方向:肺尖到肺底。三组都采用50%的ASIR-V重建出0.625 mm的薄层图像行多层面重组(multi-planar reformatting,MPR),比较三种不同扫描方法的扫描时间、辐射剂量[容积CT剂量指数(volume CT dose index,CTDIvol)、有效剂量(effective dose,ED)]以及图像信噪比(signal noise ratio,SNR)、对比噪声比(contrast noise ratio,CNR)。由两位高年资影像科医生采用5分法评估三组图像质量,采用Kappa检验比较两位医生评价的一致性。结果:A组胸部CT的扫描时间为(1.31±0.14) s,B组胸部CT的扫描时间为(1.30±0.12) s,C组胸部CT的扫描时间为(4.7±0.36) s,A组和B组差异没有统计学意义(P> 0.05),C组和A、B两组差异有统计学意义(P<0.05);A组有效辐射剂量ED为(3.11±0.23) mSv,B组有效辐射剂量ED为(2.93±0.23) mSv,C组有效辐射剂量ED为(3.84±0.19) mSv,A组与B组差异没有统计学意义(P>0.05),C组与A、B两组差异有统计学意义(P<0.05)。较常规探测器传统屏气法扫描,基于宽体探测器在自由呼吸下行胸部CT扫描,具有更短的扫描时间、更低的辐射剂量和更优的图像质量。宽体探测器结合低球管转速扫描图像运动伪影发生率低于常规探测器扫描。结论:宽体探测器结合低球管转速行胸部CT扫描,自由呼吸法可完全取代传统屏气法,降低受检者接受辐射剂量的同时缩短扫描时间,提高工作效率。