艾司氯胺酮复合顺阿曲库铵麻醉诱导在急诊剖宫产中的效果观察

作者：郑丽花; 杨淑芬; 兰允平^*; 徐晨湛; 伍小敏

来源：中华全科医学, 2022, 20(04): 602-605.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002410

• 艾司氯胺酮
• 顺阿曲库铵
• 麻醉诱导
• 急诊
• 剖宫产

目的 观察艾司氯胺酮复合顺阿曲库铵麻醉诱导在急诊剖宫产中的效果，探讨一种安全、有效的麻醉方法，为临床提供参考。方法 将2020年1—12月衢州市人民医院收治的120例急诊剖宫产产妇按随机数字表法分为对照组和观察组，各60例，对照组采用瑞芬太尼复合顺阿曲库铵麻醉诱导，观察组采用艾司氯胺酮复合顺阿曲库铵麻醉诱导。比较2组的生命体征、产后疼痛评分、新生儿情况、抑郁评分及不良反应。结果 2组产妇心率及平均动脉压比较差异有统计学意义(均P<0.05);2组切皮时、取出胎儿时的心率及平均动脉压均高于麻醉前(均P<0.05);观察组术毕时的心率低于对照组(P<0.05),切皮时、取出胎儿时、术毕时的平均动脉压均低于对照组(均P<0.05)。2组疼痛评分比较差异有统计学意义(均P<0.05);2组产后6、12、24、48 h疼痛评分均高于产后2 h(均P<0.05);观察组产后2、6、12、24、48 h疼痛评分均低于对照组(均P<0.05)。观察组新生儿脐带血pH、Apgar评分均高于对照组(均P<0.05)。观察组产后6周爱丁堡产后抑郁量表评分低于对照组[(7.62±3.29)分vs.(10.07±4.63)分，P<0.05]。观察组不良反应发生率(3.33%)低于对照组(13.33%,P<0.05)。结论 艾司氯胺酮复合顺阿曲库铵麻醉诱导在急诊剖宫产中的应用效果较好，可稳定产妇生命体征，减轻产后疼痛与抑郁症状，改善新生儿情况，不良反应少。

• 单位
  浙江省人民医院; 衢州市人民医院; 温州医科大学