颈椎前路融合术后相邻节段退变相关因素的临床研究

作者：杜英勋; 刘志英; 周方伦; 徐良丰; 张永进

来源：浙江创伤外科, 2015, 20(06): 1231-1233.

• 颈椎前路融合术
• 相邻节段退变
• 相关因素

目的探讨颈椎前路融合术后相邻节段退变相关因素的临床研究。方法回顾性分析2000年1月至2012年12月因外伤和颈椎病行颈椎前路椎管减压融合手术患者400例,MRI检查示发生退变的椎间隙间盘突出,可逐步压迫脊髓或神经根。单节段突出127例,其中C3C4 19例,C4C5 38例,C5C6 59例,C6C7 11例。双节段突出249例,其中C3C5 42例,C4C6 79例,C5C7 103例,C6-T1 25例。三节段突出24例,其中C3C6 11例,C4C7 13例。治疗医师于术前、术后1个月、术后6个月、末次随访记录患者JOA评分、融合节段邻近关节退变情况、Cobb’s角、D值参数。结果治疗医师对所有患者行2480个月随访,平均(42.98±9.14)个月。所有患者行颈椎前路减压融合术后1个月、术后6个月;末次随访记录患者JOA评分显著高与术前,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。术前400例D值与术后比较,差异具有统计学意义(P<0.05);末次随访时D值与术后1个月、6个月比较,差异无统计学意义(P>0.05);所有患者术前Cobb’s角与术后比较,差异具有统计学意义(P<0.05),而末次随访时Cobb’s角与术后1个月、6个月比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者年龄、性别、随访时间、融合节段数,术前、术后1个月、术后6个月、末次随访时JOA评分、Cobb’s角比较无显著差异,比较无统计学意义(P>0.05);A组术前、术后1个月、术后6个月、末次随访时D值均较B组显著减小,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论本研究认为术后邻近节段退变可能与颈椎曲度前凸变小或术后生理曲度恢复不良相关。但采用颈椎前路减压植骨融合术临床疗效显著,术后可以使神经功能得到很好地恢复,并可使颈椎生理曲度恢复保持。

• 单位
  东阳市人民医院