重症康复单元昏迷患者再发肺部感染的危险因素

作者：康君伟; 董晓阳; 冯珍^*

来源：中国感染控制杂志, 2020, 19(12): 1049-1053.

• 肺部感染
• 重症康复
• 意识障碍
• 影响因素

目的分析重症康复单元昏迷患者再发肺部感染的影响因素。方法回顾性分析2016年1月—2019年12月某院康复医学科重症康复单元住院治疗患者的临床资料,比较入住康复科后再发肺部感染组和非肺部感染组患者的基本情况、受伤形式、基础疾病、实验室检查及康复干预措施等。结果共调查269例患者,再发肺部感染167例。logistics回归分析显示,低血清清蛋白(95%CI:0.750～0.883,OR=0.814)、GCS<8分(95%CI:0.176～0.571,OR=0.317)及昏迷时间≥3周(95%CI:1.637～10.752,OR=4.196)是昏迷患者再发肺部感染的独立危险因素。269例患者共检出245株病原菌,居前三位依次为铜绿假单胞菌(77株,31.43%)、鲍曼不动杆菌(70株,28.57%)、肺炎克雷伯菌(40株,16.32%);多重耐药菌主要为鲍曼不动杆菌(63株,49.22%)、铜绿假单胞菌(29株,22.66%)、肺炎克雷伯菌(20株,15.62%)。结论对于重症康复单元昏迷患者,积极改善意识水平,纠正及预防低白蛋白血症以及尽可能缩短住院时间有利于降低其肺部感染发病率。

• 单位
  南昌大学第一附属医院