侧方淋巴结清扫是治疗直肠癌侧方淋巴结转移的重要手段，但术后仍有较高的局部复发率，这与未联合放化疗、盆腔侧壁解剖结构的复杂性以及外科手术的不彻底性相关，术前应采用影像动态观察、盆腔血管三维重建等方法熟悉病人的盆腔解剖结构和需切除血管范围，术中采用规范化的筋膜导向淋巴结清扫、血管辅助定位淋巴结、合理切除血管分支、吲哚菁绿示踪等技术，以提高选择性侧方淋巴结清扫的彻底性，降低局部复发率。
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