多发肾结石患者微创经皮肾镜取石术后感染耐药菌与药敏分析

作者：李成山; 潘正故; 刘敏; 韦艳梅; 罗继毅

来源：中华医院感染学杂志, 2019, 29(02): 261-272.

• 多发肾结石
• 微创经皮肾镜术
• 术后感染
• 耐药菌
• 耐药率

目的探讨多发肾结石患者微创经皮肾镜取石术后感染病原菌与药物敏感性。方法回顾性分析2006年1月-2017年4月于医院就诊的多发肾结石患者1 400例的临床资料,均行微创经皮肾镜取石术治疗,根据术后感染情况分为感染组394例和未感染组1 006例;分析感染病原菌与药物敏感性及肌酐(Serum creatinine,Scr)、尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA),血清氧化应激因子和微量尿蛋白情况。结果多发肾结石患者微创经皮肾镜取石术后感染率为28.14%(394/1400);感染组患者Scr、BUN、微量尿蛋白与MDA分别为(123.15±8.94)μmol/L、(12.46±3.18)mmol/L、(29.81±4.12)mg/L、(33.81±6.15)mmol/L,高于非感染患者(P<0.001),而血清SOD为(401.23±15.79)U/L低于非感染组(P <0.05);氧化应激蛋白NOX2、NOX4、DUOX1分别为(0.61±0.12)mmol/L、(0.62±0.18)mmol/L、(0.59±0.20)mmol/L高于非感染组(P<0.001);394例感染患者共培养分离病原菌408株,其中革兰阳性菌176株占43.14%,以金黄色葡萄球菌、屎肠球菌为主;革兰阴性菌222株占54.41%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主;真菌10株占2.45%;主要革兰阳性菌对万古霉素和利奈唑胺敏感,对青霉素耐药率较高;主要革兰阴性菌对青霉素类抗菌药物耐药率较高,对亚胺培南较敏感。结论多发肾结石患者微创经皮肾镜取石术后感染率较高,术后加强监管预防,可有效降低术后感染发生率,提升其预后效果,具有一定的临床意义。

• 单位
  百色市人民医院