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摘要
目的提高对支气管Dieulafoy病的认识,总结其临床诊治经验。方法回顾性分析支气管Dieulafoy病气管镜活检致大咯血死亡1例的临床资料。结果患者因反复咳嗽、咳痰10余年,加重伴气短3个月入院。经相关检查诊断慢性阻塞性肺疾病急性加重期及支气管扩张并感染等,予抗感染及祛痰等治疗10 d无缓解,遂行支气管镜活检致大咯血,先后行支气管动脉造影加栓塞术、左肺切除手术止血治疗,术后病理检查确诊为Dieulafoy病,术后13 d因呼吸、循环衰竭死亡。结论临床上遇到不明原因的大咯血患者,若内镜下可见波动性结节,或新鲜出血,或有血痂附着,应考虑Dieulafoy病,可先用针芯试抽,若抽出新鲜血,且出血不止,要停止活检,紧急行介入或手术治疗。
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