膈肌紧张性电位指导ARDS呼气末正压选择可行性的实验研究

作者：黄东亚; 黄英姿; 吴晓燕; 刘火根; 潘纯; 杨毅; 邱海波

来源：中华医学会第五次全国重症医学大会, 中国广东广州, 2011-05-26.

• 呼气末正压
• 肌紧张

目的探讨利用膈肌紧张性电位（Tonic diaphragm electrical activitv EAdi,TonicEAdi）来选择急性呼吸窘迫综合征（ARDS）呼气末正压（PEEP）的可行性。方法盐酸吸入法复制兔ARDS模型,充分肺复张后分为Tonic EAdi组和氧合法组,分别利用Tonic EAdi法或氧合法选择PEEP,观察Tonic EAdi组与氧合法组PEEP及其对呼吸力学以及气体交换的影响。结果 1、PEEP:Tonic EAdi组为10.7±1.4cmH2O,氧合法组为10.0±2.8cmH2O,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;2、呼吸力学:PEEP选择后,与氧合法组相比较,Tonic EAdi组在潮气量（VT）、气道峰压（Ppeak）、气道平均压（Pm）方面均无显著差异（P均>0.05）;3、气体交换:PEEP选择后,与氧合法组相比较,Tonic EAdi组在氧合指数（PaO2/FiO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）方面均无显著差异（P均>0.05）。结论可以利用Tonic EAdi指导ARDS PEEP的选择。

• 单位
  东南大学附属中大医院