动态心电图与动态血压同步监测老年高血压合并房颤的临床价值

作者：李刚; 钟雷; 严婷; 宣骏梅

来源：实用心电学杂志, 2019, 28(05): 311-314.

DOI：10.13308/j.issn.2095-9354.2019.05.002

• 高血压
• 阵发性房颤
• 动态心电图
• 动态血压
• 心率变异性

目的观察动态心电图与动态血压同步监测老年高血压合并阵发性房颤的临床价值。方法选择老年高血压患者82例,依据患者是否合并阵发性房颤分为A组(39例,未合并阵发性房颤且心功能正常)和B组(43例,合并阵发性房颤),同时选取同期体检健康者40例作为对照组。采用动态血压测定仪、动态心电记录仪同步监测。观察各组昼夜血压、反杓型高血压发生情况及HRV参数[正常相邻RR间期标准差(SDNN)、正常相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)]。结果 B组24 h平均舒张压(24hDBP)为(76. 65±9. 21) mm Hg、白昼平均舒张压(dm DBP)为(77. 21±9. 84) mm Hg,均低于A组的(81. 29±11. 34) mm Hg、(82. 95±11. 56) mm Hg;夜间平均收缩压(nmSBP)为(128. 93±15. 92) mm Hg,高于A组的(121. 36±17. 84) mm Hg;对照组24hSBP、24hDBP、dm SBP、dm DBP、nm SBP、nm DBP为(110. 72±6. 31) mm Hg、(73. 13±4. 86) mm Hg、(112. 06±6. 52) mm Hg、(74. 64±5. 40) mm Hg、(106. 21±5. 08) mm Hg、(68. 24±3. 95) mm Hg,低于A组(126. 87±15. 28) mm Hg、(81. 29±11. 34) mm Hg、(128. 69±15. 97) mm Hg、(82. 95±11. 56) mm Hg、(121. 36±17. 84) mm Hg、(76. 27±11. 84) mm Hg;对照组24hSBP(110. 72±6. 31) mm Hg、24hDBP、dmSBP、nmSBP、nmDBP,低于B组(124. 26±12. 94) mm Hg、(76. 65±9. 21) mm Hg、(123. 46±15. 12) mm Hg、(128. 93±15. 92) mm Hg、(76. 50±9. 63) mm Hg; B组舒张压、收缩压反杓型比例(32. 56%、39. 53%)高于A组(12. 82%、17. 95%),差异有统计学意义(P <0. 05); B组SDNN(84. 13±25. 90) ms、RMSSD(41. 23±16. 59) ms,低于A组(116. 58±30. 76) ms、(50. 79±21. 07) ms和对照组(136. 94±34. 01) ms、(62. 45±23. 17) ms,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论老年高血压合并阵发性房颤患者迷走神经功能降低,且易出现反杓型血压。

• 单位
  绍兴市人民医院