调肝固肾方对内分泌治疗luminal型乳腺癌患者Th1、Th2细胞免疫应答的影响

作者：赵莉娜; 汪旻琦; 张毅鹏; 王成; 洪月光^*

来源：辽宁中医药大学学报, 2021, 23(06): 178-182.

DOI：10.13194/j.issn.1673-842x.2021.06.039

• 调肝固肾方
• 内分泌治疗
• luminal型乳腺癌
• Th1细胞
• Th2细胞
• 免疫应答

目的观察调肝固肾方对内分泌治疗luminal型乳腺癌患者Th1、Th2细胞免疫应答的影响,并分析其对临床预后的影响。方法采用巢式对照研究法,以确诊为luminal型乳腺癌为研究起点,将接受内分泌(枸橼酸他莫昔芬片)治疗的病例作为内分对照组(35例),将与内分对照组基线资料相匹配的接受内分泌(枸橼酸他莫昔芬片)治疗+调肝固肾方治疗的病例作为调肝内分组(35例)。观察内分对照组和调肝内分组临床预后情况(总生存月数),不良反应情况,血清Th1、Th2细胞及Th1、Th2细胞免疫应答产物表达情况,并采用生存时间Kaplan-Meier曲线分析治疗前后Th1/Th2比值偏移方向对临床预后的影响。结果调肝内分组不良反应事件率(20.00%)低于内分对照组(65.71%)(χ2=19.312,P<0.05)。调肝内分组平均总生存时间(24.57±1.34)月长于内分对照组(16.62±0.53)月(Chi-Square=15.962,P=0.000<0.05)。Th1细胞及应答产物(CD4+、CD3+、IL-17+)分析:内分对照组和调肝内分组治疗3月数据相较于治疗前均提升,且调肝内分组治疗3月数据相较内分对照组更高(P<0.05)。Th2细胞及应答产物(CD8+、CD25+、FOXP3+)分析:内分对照组和调肝内分组治疗3月数据相较于治疗前均下降,且调肝内分组治疗3月数据相较内分对照组更低(P<0.05)。Th1/Th2比值分析,内分对照组和调肝内分组治疗3月数据相较于治疗前均提升,且调肝内分组治疗3月数据相较内分对照组更高(P<0.05)。Th1/Th2正向偏移病例的平均总生存时间(28.97±0.96)月长于Th1/Th2负向偏移病例(12.60±0.44)月(Chi-Square=63.973,P=0.000<0.05)。结论与内分泌治疗方案比较,调肝固肾方可使内分泌方案治疗的luminal型乳腺癌获取到更佳的总生存时间收益和较低的治疗期间不良反应率,可能与调肝固肾方可调节患者Th1、Th2细胞免疫应答失衡程度有关,这可使患者机体抗肿瘤免疫力得到一定的恢复。

• 单位
  秦皇岛市中医医院