基于DRGs分析医药分开综合改革对患者住院费用的影响

作者：许欣悦; 王宁利; 唐佳骥; 曾多; 马佳临; 任莉

来源：中华医院管理杂志, 2017, 33(10): 734-737.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1000-6672.2017.10.005

• 疾病诊断相关组
• 医药分开
• 住院费用
• 北京

目的运用DRGs分析医药分开综合改革对于北京某院患者住院费用的影响。方法以北京版疾病诊断相关组(BJ-DRGs)为分组方式,选取北京某三级甲等医院2017年1-3月(改革前组)和5-7月(改革后组)出院患者DRGs分组信息及病案首页信息。比较改革前后患者总体住院费用差异,以及各DRGs组的住院费用变化情况。结果改革前住院总费用中位数为8 751.21元,改革后为8 522.07元,差异无统计学意义(P=0.327)。对比分析的104个DRGs组中,28个DRGs组费用发生变化(P<0.05),其中19个DRGs组费用上涨,9个DRGs组费用下降。结论医药分开综合改革未对患者住院费用造成影响,但费用构成发生变化。改革对HJ13和BB25组费用影响较大,应给予关注。建议推进医疗服务价格动态调整机制,同时医院实行精细化管理,控制费用不合理增长。

• 单位
  首都医科大学附属北京同仁医院