伴有MYC、bcl－2和bcl－6基因重排的高级别B细胞淋巴瘤的临床病理特征

作者：贡金英; 张翼鷟; 张敬东; 张伟; 李建强; 汝昆; 刘恩彬

来源：中华病理学杂志, 2018, 47(01): 14-18.

• 淋巴瘤, B细胞
• 基因重排, B淋巴细胞
• 原位杂交, 荧光
• 预后

目的探讨伴有MYC、bcl-2和bcl-6基因重排的高级别B细胞淋巴瘤(HGBL)的临床和病理学特点。方法应用双色分离探针MYC、bcl-2和bcl-6对2016年1月至2017年4月中国医学科学院北京协和医学院血液病医院收集的158例B细胞淋巴瘤患者的石蜡组织切片进行荧光原位杂交(FISH)检测, 并结合临床病理资料进行分析。结果 158例B细胞淋巴瘤中MYC、bcl-2和bcl-6基因重排的HGBL为3例, 1例合并CCND1/IgH阳性。3例均为中老年男性, 多部位受累, 乳酸脱氢酶(LDH)水平升高, Ann Arbor分期均为Ⅳ期;2例行高强度化疗, 未缓解, 生存期分别为9个月和11个月;1例未治疗, 正在随访中。3例具有不同形态谱系, 初诊分别为淋巴母细胞淋巴瘤、弥漫性大B细胞淋巴瘤和套细胞淋巴瘤。免疫表型检测示2例为生发中心B细胞型, 1例为非生发中心B细胞型, Ki-67染色示3例均具有较高的增殖指数(60%～90%)。结论伴有MYC、bcl-2和bcl-6基因重排的HGBL侵袭性强, 以多器官受累为主, 分期晚, 疗效差。需要结合病理组织学和FISH检测确诊, 并需要与多种淋巴瘤鉴别。其生存期短, 需要早期诊断与强化治疗。

• 单位
  中国医学科学院; 江西省赣州市人民医院; 北京协和医学院; 天津市肿瘤医院