血清PTX3、copeptin联合测定对重症肺炎儿童预后的预测价值探讨

作者：于海明; 王德兴^*; 刘晓萌; 张贺; 宋义琴

来源：河北医科大学学报, 2023, 44(03): 300-304.

• 肺炎
• 正五聚蛋白3
• 和肽素

目的 研究血清正五聚蛋白3(pentraxin 3,PTX3)、和肽素(copeptin)联合测定对重症肺炎儿童预后的预测价值。方法 选取我院收治的重症肺炎患儿100例。根据患儿随访6个月的预后情况，将患儿分为预后不良组(n=35例)和预后良好组(n=65例)。患儿入院后，常规记录患儿的基本资料，包括性别、年龄、血尿常规和病程，针对性的给予患儿氧气吸入、抗感染治疗和对症支持治疗等。收集患儿的疾病严重程度和合并症等。患儿进入儿科重症监护病房(pediatric intensive care unit, PICU)后，24 h监测患儿的心率、呼吸频率、pH值、动脉血氧分压、血钾、尿素氮/血肌酐、血钠、血红蛋白等，并根据患儿的测定结果进行小儿危重病例评分(pediatric critical illness score, PCIS)评分。患儿进入PICU 24 h内，采用酶联免疫吸附法测定患儿血清中copeptin水平和PTX3水平。比较重症肺炎儿童预后的单因素分析和Logistic多因素回归分析，通过ROC曲线评估血清PTX3、copeptin联合测定对重症肺炎儿童预后的预测价值。结果 预后良好组和预后不良组患儿的性别和合并心力衰竭的比例、平均年龄、呼吸频率心率组间比较差异均不具有统计学意义(P>0.05);2组患者PCIS评分、疾病危重程度病例、血清PTX3、copeptin水平组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。根据单因素分析结果，将对重症肺炎儿童预后具有显著影响的因素纳入多因素分析，结果显示PCIS评分、血清PTX3、copeptin水平是重症肺炎患儿预后的独立影响因素。PTX3的ROC曲线的AUC为0.861(95%CI:0.804～0.911,P<0.001),敏感度为71.12%,特异度为62.32%;血清copeptin的ROC曲线的AUC为0.841(95%CI:0.801～0.900,P<0.001),敏感度为69.43%,特异度为65.21%;联合检测ROC曲线的AUC为0.888(95%CI:0.853～0.943,P<0.001),敏感度为78.66%,特异度为69.66%,提示血清PTX3、copeptin联合测定对重症肺炎儿童预后具有一定的预测价值。结论 血清PTX3、copeptin联合测定对重症肺炎儿童预后具有良好的预测价值。

• 单位
  保定市儿童医院