生长抑素针联合三腔两囊管治疗肝硬化合并EGVB患者的效果

作者：尹金阁^*; 王栓铎

来源：国际医药卫生导报, 2023, 29(05).

• 肝硬化
• 食管胃底静脉曲张破裂出血
• 三腔两囊管
• 生长抑素针
• 胃肠激素
• 血流动力学
• 止血效果

目的观察生长抑素针+三腔两囊管对肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者的疗效。方法本文为前瞻性随机对照试验, 选取2020年1月至2022年5月期间南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的65例肝硬化合并EGVB患者为研究对象, 采用计算机随机数字表法将其分为观察组(33例)和对照组(32例)。观察组男20例、女13例, 年龄(65.11±0.22)岁;对照组男22例、女10例, 年龄(65.14±0.16)岁。两组患者均予以三腔两囊管治疗, 观察组采用生长抑素针辅助治疗。比较两组患者治疗后不同时间点止血成功率、治疗前后胃肠激素、血流动力学指标以及治疗后临床指标、不良反应发生情况。采用χ2检验、独立样本t检验。结果在不同治疗方案下, 观察组治疗8、12、24 h后止血成功率[33.33%(11/33)、60.61%(20/33)、90.91%(30/33)]均高于对照组[18.75%(6/32)、43.75%(14/32)、68.75%(22/32)], 差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前, 两组患者生长激素(SS)、胃泌素(GAS)、胃动素(MLT)水平比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后, 观察组SS[(15.24±0.12)ng/L]、GAS[(80.26±0.32)ng/L]、MLT水平[(211.32±5.16)ng/L]均低于对照组[(15.63±0.82)ng/L、(80.65±0.88)ng/L、(218.41±5.32)ng/L], 差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前, 两组患者中心静脉压(CVP)、门静脉压(PVP)比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后, 观察组CVP[(9.15±0.27)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]、PVP[(25.14±0.27)mmHg]均低于对照组[(9.58±0.82)mmHg、(25.56±0.85)mmHg], 差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后, 观察组止血时间[(20.25±0.33)min]、输血量[(266.42±10.45)ml]、再出血率[6.06%(2/33)]均低于对照组[(20.77±0.82)min、(275.33±10.28)ml、18.75%(6/32)], 差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后, 观察组不良反应发生率[12.12%(4/33)]与对照组[9.38%(3/32)]比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论在予以肝硬化合并EGVB患者三腔两囊管治疗同时联合应用生长抑素针可增强止血效果, 对进一步抑制患者胃肠激素、改善血流动力学、缩短止血时间、减少输血量、降低再出血风险均有积极意义, 未明显增强不良反应发生风险, 安全性较高。

• 单位
  南阳医学高等专科学校第一附属医院