右美托咪定对老年妇科手术患者术后睡眠和恢复质量的影响

作者：何江; 张欣宁; 李翠翠; 黄义洲; 李恒

来源：四川医学, 2023, 44(11): 1121-1126.

DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2023.11.001

• 右美托咪定
• 妇科腹腔镜手术
• 睡眠质量
• 术后恢复质量

目的 评价右美托咪定对老年妇科手术患者术后睡眠和恢复质量的影响。方法 选择2021年7月至2023年5月在我院择期行妇科腹腔镜手术的患者77例，随机分为右美托咪定组(试验组39例)和生理盐水组(对照组38例)。试验组患者术前1 d至术后5 d晚上给予右美托咪定1.5μg/kg滴鼻；对照组给予生理盐水滴鼻，容量与使用方法与试验组一致。记录患者入院时(Adm)、术前1 d(Pre)、术后1 d(POD1)、术后3 d(POD3)、术后5 d(POD5)的理查兹-坎贝尔睡眠量表(RCSQ)评分、VAS评分、40项恢复质量(QoR-40)评分，以及术后30 d(POD30)的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分；同时记录患者的肠道排气时间、独立下床活动时间、镇痛药物用量、恶心呕吐发生率和出院时间等早期康复的客观指标。结果 两组患者手术前后睡眠均有所恶化，试验组RCSQ评分在Pre、POD1、POD3及POD5显著高于对照组，且随时间延长而逐渐升高，在POD5基本恢复至入院时水平，对照组在POD30睡眠未能恢复至术前水平，睡眠障碍患者比例升高(P<0.05);与Pre比较，两组POD1时QoR-40及各维度评分均下降，对照组POD3时身体舒适度、情绪状态、疼痛评分及总分下降(P<0.05);与对照组比较，试验组QoR-40总分、情绪状态、身体舒适度、疼痛感受评分在不同时点均有所增加(P<0.05);与对照组相比，试验组肠道恢复排气时间、独立下床活动时间和出院时间缩短，VAS评分更低，应用镇痛药物人次减少，患者满意度提高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 围术期短期应用右美托咪定能改善妇科腹腔镜手术患者的术后睡眠质量和早期恢复质量，缩短住院时间，提高患者围术期体验和满意度。

• 单位
  广州医科大学; 清远市人民医院