急性肾脏大出血腔内栓塞治疗

作者：林志东; 文宠佩; 王宾; 陈琼辉; 曾军梅

来源：广东医学, 2018, 39(18): 2802-2805.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.2018.18.011

• 肾脏出血
• 肾动脉栓塞
• 介入治疗
• 血管造影术

目的探讨急性肾脏大出血进行腔内栓塞治疗的临床应用价值。方法选择42例急性肾脏大出血合并失血性休克患者作为研究对象,在对患者进行积极抗休克治疗的同时,利用微导管超选择性插管至肾段动脉水平栓塞出血血管,对治疗与随访的结果进行分析。结果符合纳入标准的患者共42例,其中男31例,女11例,年龄(42. 00±19. 55)岁。医源性出血27例,外伤性肾脏出血9例,肾血管脂肪平滑肌瘤破裂6例,所有患者均采用微导管超选择性插管至出血动脉分支一次成功栓塞,栓塞后造影异常染色、动静脉瘘及假性动脉瘤均消失,无出血征象。术后血压回升,生命体征稳定。所有患者在术后16 d血尿消失,尿液变清,血红蛋白逐渐恢复至正常。全部患者在手术后随访339个月,平均(21. 01±15. 29)个月,未出现复发出血。结论动脉血管腔内栓塞是治疗急性肾脏大出血的有效方法,具有止血效果确切、创伤小的优点,可以作为急性肾脏大出血止血治疗的主要手段。

• 单位
  海南医学院第二附属医院