摘要

目的:基于腱性组织修复与细胞机制重塑不可分理论,采用兔肩损伤模型探讨富血小板血浆(PRP)调控基质重塑对肩袖损伤模型肌腱修复的可能效果,为PRP治疗肩袖损伤非手术治疗及肌腱修复机制进一步奠定基础。方法:对照组造模成功大白兔6只不予处理(空白组);PRP组取造模成功大白兔6只给予1 ml PRP关节腔注射,8周后检查;PRP+组织基质金属蛋白酶抑制剂(TIMP)-1组取造模成功大白兔6只给予PRP(0.5 ml)+TIMP-1(0.5 ml)关节腔注射,8周后检查。采用蛋白印迹法检测Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白;磁共振成像(MRI)检测平均信号强度和肌腱损伤百分比。结果:Ⅰ型胶原蛋白在空白组、PRP组、PRP+TIMP-1组中的阳性面积占比分别为(7.7±1.1)%、(30.5±0.5)%、(66.2±2.4)%;Ⅲ型胶原蛋白在空白组、PRP组、PRP+TIMP-1组中阳性面积占比为(7.8±1.2)%、(31.6±0.6)%、(63.3±2.3)%;观察结果发现,Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白在PRP+TIMP-1组中占比最多。PRP+TIMP-1组的平均信号强度(5.2±0.4)%,高于空白组的(1.7±0.2)%和PRP组的(3.2±0.5)%,PRP+TIMP-1组肌腱损伤百分比(21.3±3.4)%,低于空白组的(33.6±8.5)%和PRP组的(29.9±5.6)%。结论:PRP能够调控基质重塑促进兔肩袖损伤模型肌腱修复,为肩损伤非手术临床治疗开辟新方法。