SII和MHR在经颅直流电刺激治疗一氧化碳中毒迟发性脑病患者疗效评价中的应用

作者：齐洪娜; 李佳; 孔繁托; 王维展; 王璞^*

来源：中华神经医学杂志, 2022, 21(07): 684-690.

• 一氧化碳中毒迟发性脑病
• 经颅直流电刺激
• 系统性免疫炎症指数
• 单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值
• 日常生活能力量表

目的通过观察经颅直流电刺激(tDCS)治疗的一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)患者血系统性免疫炎症指数(SII)和单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)的变化, 客观地评价tDCS治疗DEACMP的效果。方法选择河北医科大学哈励逊国际和平医院急救医学部自2020年1月至2022年2月收治的80例DEACMP患者进入研究, 采用随机数字表法将患者分成观察组(39例)和常规组(41例), 2组均给予常规治疗, 观察组在常规基础上给予tDCS治疗, 以左侧前额叶背外侧为阳极刺激部位, 右侧肩部为阴性刺激部位, 治疗时间为30 min/次, 刺激强度为1.5 mA, 1次/d。常规组在基础治疗上辅以tDCS伪刺激(1.5 mA电流刺激10 s), 电极片保持30 min, 1次/d。2组治疗疗程均为4周。分别在治疗前、治疗后4周和治疗后6月时检测2组患者SII、MHR, 脑电图(EEG)资料、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、日常生活能力量表(ADL)评分, 比较2组患者治疗4周后治疗总有效率[总有效率(%)=(痊愈例数+好转例数)/总例数×100%], 同时分析治疗前SII、MHR与ADL评分和EEG异常程度的相关性。结果观察组总有效率为92.3%(痊愈30例, 好转6例), 常规组总有效率为73.2%(痊愈22例, 好转8例), 差异有统计学意义(χ2=5.070, P=0.024)。治疗后4周、治疗后6月时, 观察组的SII、MHR、EEG异常率和P300潜伏期明显低于常规组, MoCA、ADL评分和P300波幅明显高于常规组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示, 治疗前SII、MHR与ADL评分呈负相关关系(r=-0.805, P<0.001;r=-0.788, P<0.001)。SII、MHR和EEG异常程度呈正相关关系(r=0.803, P<0.001;r=0.719, P<0.001)。结论 tDCS治疗能有效降低DEACMP患者炎症水平, 改善患者预后评分;SII、MHR可初步评价tDCS治疗效果。

• 单位
  河北医科大学