摘要
目的:比较匹配压力支持伺服通气(ASV)与持续气道正压通气(CPAP)对慢性心力衰竭(CHF)患者陈-施氏呼吸(CSR)的疗效区别及机制。方法:选择存在睡眠期CSR的稳定期CHF患者16例,比较治疗前和分别经ASV和CPAP治疗时睡眠呼吸质量相关参数及心功能相关指标的变化。结果:CPAP及ASV治疗1个月时受试者的夜间呼吸暂停低通气指数(AHI)、混合性呼吸暂停指数、阻塞性呼吸暂停指数、低通气指数(HI)及睡眠期间脉氧饱和度低于90%的时间占总睡眠时间的百分比(SpO2<90%百分比)均较治疗前显著降低(均为P<0.01),并且ASV治疗1月时受试者中枢性呼吸暂停指数、夜间最低SpO2(miniSpO2)和平均SpO2(meanSpO2)和血浆B型脑钠肽前体水平(NT-proBNP,pg/mL)亦较治疗前显著降低(均为P<0.01),左室射血分数(LVEF)较治疗前显著提高(P<0.01)。而CPAP治疗1月时受试者的中枢性呼吸暂停指数、miniSpO2、meanSpO2、NT-proBNP和LVEF均较治疗前无明显变化(均为P>0.05)。结论:ASV治疗可显著改善CHF患者CSR的AHI,并且可改善心功能。
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