Ⅰ期非小细胞肺癌手术切除与CT引导下经皮消融术生存结果比较的系统评价与Meta分析

作者：吴国俊; 郑银彬; 罗晖; 文兵

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2021, 1-9.

• 非小细胞肺癌
• 手术切除
• 经皮消融
• 系统评价/Meta分析

目的 评价Ⅰ期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）手术切除（surgical resection,SR）与CT引导下经皮消融（percutaneous ablation,PA）的生存结果。方法 系统检索了PubMed、Web of Science、EMbase、The Cochrane Library、中国知网、维普、万方等数据库，收集有关SR与CT引导下PA治疗Ⅰ期NSCLC生存结果的对比研究，检索时间均为建库至2021年6月，使用RevMan软件对数据进行统计学分析。结果 纳入11项研究，共计3 114例患者。Meta分析的结果显示：与PA组相比，SR组具有更高的术后3年[OR=2.37,95%CI（1.47,3.81）,P<0.05]、5年总生存率（over survival,OS）[OR=1.64,95%CI（1.19,2.28）,P=0.003]，术后5年无进展生存率[OR=2.43,95%CI（1.54,3.82）,P=0.000 1]和更低的局部复发率[OR=0.26,95%CI（0.13,0.54）,P=0.003]。而在术后1年、2年OS，术后1年、2年、3年肿瘤相关性生存率，术后1年、2年无瘤生存率及术后远处复发率方面，两组差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 对于基础情况尚佳的Ⅰ期NSCLC患者，手术是更合适的治疗方法。而对于无法承受手术伤害或拒绝手术的患者，CT引导的PA也是潜在的替代治疗手段。但是这个结论还需要更大样本量、设计更严谨的前瞻性对照试验来验证。

• 单位
  南充市中心医院; 第二临床学院; 川北医学院