挤压脐带输血法对早期早产儿近期影响研究

作者：杨王建; 吴杰; 吴月瑛

来源：中国妇幼保健, 2023, 38(20): 3885-3889.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2023.20.011

• 挤压脐带
• 立即结扎脐带
• 胎盘输血
• 早期早产儿
• 并发症

目的 观察挤压脐带(UCM)输血法对早期早产儿的影响。方法 选取2020年1月—2021年6月在丽水市人民医院产科分娩的胎龄28～31+6周早产儿160例为研究对象，按出生日单双号采取不同脐带结扎方式分组，单号日采取UCM列为观察组，双号日采取立即结扎脐带(ICC)列为对照组。观察两组出生后1 min及5 minApgar评分、平均动脉压(MBP)、窒息发生率，出生后1 h内血气分析、血糖、心肌酶(CK-MB)数值、出生后1 d、3 d及7 d血红蛋白(Hb)及胆红素数值、红细胞增多症、晚发型败血症、支气管肺发育不良(BPD)、脑室周围-脑室内出血(PIVH)、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、输血次数、有创机械通气比例、纠正胎龄至预产期时新生儿行为神经测定(NBNA)评分。结果 观察组1 min及5 min Apgar评分分别为(8.06±1.09)分、(9.20±0.82)分，均高于对照组的(7.41±1.58)分、(8.68±0.70)分，差异均有统计学意义(t=3.01,P<0.05;t=3.71,P<0.05)。观察组MBP水平为(35.68±2.28)mm Hg,高于对照组的(32.53±2.47)mm Hg,窒息发生率(27.50%)低于对照组(43.75%),pH值及碱剩余均高于对照组，血糖高于对照组，CK-MB低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组出生后1 h、出生3 d及7 d Hb均高于对照组，出生后1 h总胆红素高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05),出生3 d及7 d血总胆红素与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院期间PIVH、BPD、NEC、有创机械通气发生率及输血次数分别为6.25%、23.75%、7.50%、31.25%及(1.40±1.18)次，均低于对照组的16.25%、41.25%、18.75%、47.50%及(2.17±0.81)次，差异均有统计学意义(χ2=4.00,P<0.05;χ2=5.58,P<0.05;χ2=4.44,P<0.05;χ2=4.42,P<0.05;t=4.15,P<0.05)。观察组红细胞增多症，晚发型败血症发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。预产期日观察组NBNA评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 UCM输血法可有效降低早期早产儿窒息发生率，提高Hb,减少常见并发症的发生，显著改善预后。

• 单位
  丽水市人民医院