摘要

目的探讨腹腔镜辅助D2根治术对进展期胃癌患者的临床疗效及生存率的影响。方法选取进展期胃癌患者147例,采用随机数字表法分为腹腔镜组(n=75)和开腹组(n=72)。腹腔镜组行腹腔镜辅助D2根治术,开腹组采用常规开腹D2根治术。比较两组患者的手术基本情况(手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间)、肿瘤根治指标(清扫淋巴结总数、远切端距肿瘤距离以及近切端距肿瘤距离)、并发症发生率、生存率及复发率。结果腹腔镜组患者手术时间长于开腹组,手术切口长度、术中出血量、术后首次肛门排气时间短/少于开腹组,并发症发生率低于开腹组(均P<0.05)。两组清扫淋巴结总数、远切端距肿瘤距离以及近切端距肿瘤距离比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。腹腔镜组与开腹组患者1、3、5年生存率分别为89.21%、63.07%、55.42%和89.78%、61.47%、57.83%,两组生存率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。随访期间,两组复发率比较,差异无统计学意义(45.07%vs. 51.52%,P>0.05)。结论腹腔镜辅助进展期胃癌D2根治术是一种安全、可行的治疗方法。