腔内心电图引导PICC导管定位在早产儿中的临床应用

作者：田静; 龚学芳

来源：继续医学教育, 2021, 35(03): 129-131.

• 腔内心电图
• 心电图特征性P波
• 导管尖端定位
• 早产儿
• PICC
• 置管成功率

目的探讨腔内心电图(IC-ECG)引导早产儿PICC导管尖端定位的及时性、准确性和安全性。方法将2015年5月—2018年5月入院早产儿行PICC置管的20例作为观察组,2011年5月—2015年4月行PICC置管的回顾性病例20例作为对照组,对照组按传统无导丝PICC置管,术后常规X线胸片定位确定导管位置。观察组在腔内心电图引导下置入PICC导管,通过观察心电图Ⅱ导联P波的高度变化,在置管过程中确定PICC导管尖端的位置,置管术后行X线胸片再次确定导管尖端位置。结果观察组一次置管成功率100%(20/20),显著高于对照组70%(14/20),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腔内心电图引导置管技术能够提高早产儿一次性置管成功率,降低置管异位率,避免或减少患儿及医护人员X辐射的伤害,节省置管时间,提高工作效率。