加速康复外科在3D腹腔镜辅助下治疗儿童胆总管囊肿的临床应用

作者：谈蕴璞; 李乐; 余家康^*

来源：中华小儿外科杂志, 2019, (05).

• 胆总管囊肿
• 腹腔镜
• 加速康复外科

目的 探讨加速康复外科(ERAS)措施在治疗儿童胆总管囊肿中的应用价值。方法 回顾性分析在广州妇女儿童医疗中心诊断为胆总管囊肿并行3D腹腔镜胆总管囊肿切除＋肝总管空肠Roux-en-Y吻合术治疗的33例患儿临床资料。将2017年4～10月围手术期采用传统治疗方案的18例患儿设为对照组。将2017年11月至2018年5月围手术期采用ERAS方案的15例患儿设为ERAS组。手术均由同一手术团队完成,比较这两组患儿在术中出血量、手术时间、中转开腹率、术后首次饮水时间、达全量肠内营养时间、术后住院时间、住院费用、术后并发症、30 d内再入院率等指标上的差异。结果 ERAS组与对照组在术中出血量(6.80±6.45) ml比(8.50±10.76) ml、手术时间(3.56±0.88) h比(3.82±1.24) h、术中中转开腹率(0比0)等指标上差异无统计学意义(P>0.05),ERAS组在术后首次饮水时间、达全量肠内营养时间、术后住院时间、住院费用等方面分别为(21.5±2.1)h、(4.3±0.5)d、(5.3±0.6)d、(35945.49±6071.46)元。对照组上述指标分别为(44.1±3.5)h、(7.7±2)d、(9.1±2.5)d、(45609.08±11439.80)元。两组比较差异有统计学意义(P<0.05),ERAS组显著较对照组少。两组术后并发症相比差异无统计学意义,两组30d内再入院率均为0。结论 采用加速康复外科措施可以加快患儿术后康复时间,减少患儿围手术期的不适感,减少住院费用,在儿童胆总管囊肿的治疗上有重要意义。

• 单位
  广州市妇女儿童医疗中心