摘要

目的:评价不同剂量(12.5mg和25mg)米非司酮治疗中国人群子宫肌瘤的有效性和安全性。方法:按照循证医学的要求全面检索中国知网CNKI系列数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库,收集已发表的有关不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的研究文献,采用循证医学官方软件Review Manager 5.0对符合纳入标准的研究进行系统评价。结果:最终纳入18个临床随机对照实验,共1559例患者。Meta分析结果显示:米非司酮12.5mg剂量与米非司酮25mg剂量在缩小子宫肌瘤体积[WMD=-0.22,95%CI(-0.36,0.20)]、血清促卵泡激素(FSH)水平下降[WMD=-0.27,95%CI(-0.77,0.22)]、促黄体生成素(LH)水平下降[WMD=-0.14,95%CI(-0.53,0.24)]、雌二醇(E2)水平下降[WMD=-0.33,95%CI(-0.72,0.05),P=0.09>0.05]、孕激素(P)水平下降[WMD=-0.14,95%CI(-0.65,0.37)]、临床治愈率[WMD=1.14,95%CI(-0.58,2.27)]方面差异均无统计学意义,但在不良反应发生率方面,米非司酮12.5mg剂量低于25mg剂量[WMD=0.44,95%CI(-0.32,0.60)]。结论:米非司酮12.5mg剂量与米非司酮25mg剂量治疗子宫肌瘤具有相同的疗效,但是12.5mg剂量米非司酮的不良反应发生率要低于25mg剂量。

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