超声检查在肾结石诊断及治疗方案选择中与CT检查结果的比较性分析

作者：宁晨^*; 王松涛; 宋健; 张道新; 田野

来源：中国医药, 2019, 14(03): 423-426.

• 肾结石
• 超声检查
• 准确性
• 治疗方案

目的评估超声检查在肾结石诊断中的敏感度、特异度及准确性,分析对治疗方案制定的影响。方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院2016年7—12月行超声和CT检查(15 d内)提示肾结石的206例患者临床资料。分析患者的一般资料、影像学检查结石的大小和位置。超声结果的敏感度、特异度及对结石大小判断的准确性以CT结果为标准。结果超声检查肾结石的敏感度和特异度分别为57%和93%。超声检查的敏感度与结石的大小有关,<5 mm组、5～10 mm组、> 10 mm组肾结石的敏感度为38%、80%、94%(r=0. 301,P <0. 05),而与结石的位置无关。在<5 mm组、5～10 mm组中,超声检查测量的结石直径大于CT测量的结果[6(5,7) mm比3(2,3) mm、8(6,9) mm比7(6,8) mm](P <0. 05),超声检查易高估0～10 mm范围内的结石大小。若没有结石或<5 mm临床选用观察,≥5 mm的结石予外科干预(体外碎石或内镜治疗),则超声检查建议观察的病例中有31%的CT结果将推荐外科干预,而超声检查建议外科干预的病例中60%的CT结果将推荐观察。仅以超声结果为标准将有24%的患者会得到不适宜的治疗。结论超声检查对肾结石的敏感度相对较低及对大小的判断欠准确,所以仅以超声结果作为外科干预的判断标准是不适宜的。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院