富马酸氯马斯汀联合肺保护性通气对胃肠急危重症开腹手术患者的肺保护作用

作者：何云; 柯剑娟^*

来源：重庆医学, 2020, 49(16): 2744-2747.

• 富马酸氯马斯汀
• 肺通气
• 危重病人医疗
• 消化系统外科手术
• 呼吸力学
• 血流动力学

目的探讨富马酸氯马斯汀联合肺保护性通气(LPVS)对胃肠急危重症开腹手术患者的肺保护作用。方法选取该院2018年7月至2019年5月行胃肠开腹手术治疗的72例急危重症患者,分为对照组(n=35)和观察组(n=37),对照组仅采用LPVS,观察组于全身麻醉诱导前肌肉注射富马酸氯马斯汀注射液2mg并联合LPVS。检测两组血流动力学、呼吸力学相关指标、动脉血气指标、机械通气时间、ICU入住时间、术后肺部相关并发症、肺外重要脏器并发症及病死率。结果两组一般情况包括性别、年龄、术前心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、动脉血氧分压(PaO2)、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ得分和手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术毕HR和CVP均低于对照组,而MAP、呼吸系统顺应性(Crs)、pH、PaO2及氧合指数均高于对照组(P<0.05),吸气峰值(PIP)、气道阻力(Raw)、平均气道压(MPaw)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间和ICU入住时间、术后急性肺损伤(ALI)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及多器官功能衰竭综合征(MODS)的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论富马酸氯马斯汀联合LPVS能改善胃肠急危重症开腹手术患者的呼吸力学及氧合功能,稳定血流动力学。

• 单位
  武汉大学中南医院