后路短节段固定与植髂骨融合治疗上颈椎损伤

作者:李淼; 吴建煌; 张宏其; 胡建中; 梁颜; 邓展生
来源:中南大学学报(医学版), 2015, 40(03): 285-290.
DOI:10.11817/j.issn.1672-7347.2015.03.009

摘要

目的:探讨后路短节段固定、植髂骨融合治疗上颈椎损伤的手术策略及临床疗效。方法:回顾性研究2005年6月至2013年9月收治的上颈椎损伤患者334例,其中适合进行后路短节段固定、植髂骨融合的36例(包括交通事故伤23例,高处坠落6例,重物砸伤5例,他人殴打致伤2例),均行后路短节段固定、植髂骨融合治疗,根据头颈部疼痛视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评分、神经功能障碍JOA评分、植骨后骨质融合率来探讨手术策略及分析临床疗效。结果:术中无椎动脉、脊髓及神经根损伤发生,手术时间110240 min。VAS评分术前与术后比较差异有统计学意义(P<0.001);JOA评分术前与术后比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访无内固定失败,融合节段在随访过程中均获得骨性融合。结论:根据每个上颈椎损伤患者不同的病情,选择个性化的后路短节段固定方法,同时取自体髂骨融合,可取得良好的临床疗效。

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